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在高血壓的諸多并發(fā)癥中，人們更多地關(guān)注高血壓對(duì)心臟、腦部、大血管帶來(lái)的影響，高血壓腎病由于起病隱匿，病程進(jìn)展緩慢，很少引起人們的注意。等逐漸發(fā)展成腎衰竭，只能依靠透析來(lái)維持生命。
高血壓與腎臟疾病
高血壓與腎臟疾病相互促進(jìn)，它們是一個(gè)惡性循環(huán)。
腎臟作為機(jī)體主要的過(guò)濾器官，里面遍布血管，當(dāng)血壓升高，血管在長(zhǎng)期高壓作用下逐漸增厚，會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)能力下降，腎臟供血不足。出現(xiàn)腎臟萎縮、腎炎甚至腎衰竭等并發(fā)癥。高血壓在先，腎臟出問(wèn)題在后，這是高血壓腎病。
慢性腎臟疾病也會(huì)導(dǎo)致血壓升高，腎臟疾病在前，血壓升高在后，就屬于腎病高血壓。腎病高血壓的具體作用機(jī)制包括血容量超負(fù)荷、交感神經(jīng)活性增加、鈉潴留、內(nèi)皮功能障礙以及血壓調(diào)節(jié)激素系統(tǒng)異常。
高血壓腎病有哪些癥狀表現(xiàn)
高血壓帶來(lái)的腎臟損傷，一旦發(fā)生就不可逆轉(zhuǎn)，因此，早期發(fā)現(xiàn)并控制高血壓腎病，對(duì)保護(hù)病人的腎臟健康十分重要。當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)以下癥狀表現(xiàn)時(shí)，就要警惕是否有腎臟損傷。
01.眼瞼、下肢或全身水腫
在腎臟發(fā)生病變之初，腎小球?yàn)V過(guò)能力下降，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體容量增加，出現(xiàn)水鈉潴留。這時(shí)候眼瞼會(huì)有水腫的表現(xiàn)，如果病情持續(xù)加重，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫甚至全身水腫癥狀。
02.疲勞或貧血
中醫(yī)上講腎主骨生髓，為氣血生化之源。與西醫(yī)上腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，促進(jìn)紅細(xì)胞產(chǎn)生相佐證。腎功能下降，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量下降，進(jìn)而導(dǎo)致人出現(xiàn)容易疲勞、貧血等癥狀。
03.尿液性狀、容量異常
腎臟疾病首先影響到的就是腎小球的濾過(guò)功能。當(dāng)病變累積到一定程度，就會(huì)導(dǎo)致排尿異常，如出現(xiàn)泡沫尿、血尿、夜尿增多甚至尿量減少等癥狀表現(xiàn)。
04.腎臟性骨病
有一種缺鈣是由腎臟疾病引起的，被稱為腎臟性骨病。腎臟可提高維生素D活性，促進(jìn)鈣吸收。當(dāng)腎臟出現(xiàn)病變，會(huì)導(dǎo)致維生素D活性降低，鈣的吸收率下降，從而出現(xiàn)低血鈣。當(dāng)血液中鈣含量減少，甲狀旁腺激素釋放，促使骨骼中鈣質(zhì)流向血液滿足血鈣濃度。這一過(guò)程會(huì)導(dǎo)致骨骼脆弱、骨質(zhì)疏松。
高血壓腎病防治
01.合理控制血壓
在高血壓的治療中常常存在這樣的誤區(qū)，降壓藥傷腎，不能多吃，或者是血壓降到正常水平了就可以停藥。無(wú)論哪種，都不利于血壓控制和腎臟健康。
首先，降壓藥對(duì)腎臟帶來(lái)的影響，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于高血壓本身對(duì)腎臟的損傷。如果存在腎臟疾病，醫(yī)生會(huì)選擇對(duì)腎臟影響小的降壓藥物。
其次，高血壓一旦患病，就需要終身服藥控制血壓。血壓正常是藥物作用的結(jié)果，一旦停藥血壓會(huì)反彈，而且劇烈的血壓波動(dòng)對(duì)腎臟造成的損害更大。
在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范控制高血壓，才是預(yù)防高血壓腎病的最基本手段。
02.及早發(fā)現(xiàn)腎臟異常
建議高血壓患者每年進(jìn)行靶器官健康狀況檢查，如果出現(xiàn)上述癥狀或者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在腎臟損傷，應(yīng)及時(shí)治療，避免病情進(jìn)一步惡化。
