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核心提示：崴腳，即踝關(guān)節(jié)扭傷，是十分常見(jiàn)的一種扭傷。在日常生活中，路面不平、上下臺(tái)階、鞋子穿的不舒服（高跟鞋、厚底鞋、鞋碼偏大）等因素都極易誘發(fā)踝關(guān)節(jié)扭傷。那么崴腳后該如何處理？冷敷還是熱敷？能不能貼膏藥？要不要手法按揉活血化瘀？
崴腳，即踝關(guān)節(jié)扭傷，是十分常見(jiàn)的一種扭傷。在日常生活中，路面不平、上下臺(tái)階、鞋子穿的不舒服（高跟鞋、厚底鞋、鞋碼偏大）等因素都極易誘發(fā)踝關(guān)節(jié)扭傷。那么崴腳后該如何處理？冷敷還是熱敷？能不能貼膏藥？要不要手法按揉活血化瘀？事實(shí)上，不正確的處理方式不僅無(wú)法改善扭傷癥狀，反而可能會(huì)留下后遺癥，讓習(xí)慣性崴腳、骨骼脫臼等一系列潛在風(fēng)險(xiǎn)離你越來(lái)越近！本期《賈大成聊急救》欄目就幫大家明確踝關(guān)節(jié)損傷的正確急救措施。
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如何辨別腳踝損傷的輕重程度
大家都有過(guò)崴腳的經(jīng)歷，有的人休息片刻就可以行走、運(yùn)動(dòng)；有的人即便休息后也無(wú)法站立或是行走，必須靠支撐面或是其他人幫助才能完成上述動(dòng)作；還有的人可能當(dāng)時(shí)可以行走，回家后就腫了很大一塊凸起或是損傷處淤血發(fā)青了………總之，每個(gè)人崴腳的輕重程度是不同的，那么急救方法也就因人而異了。因此，選擇正確的急救方法前，必須先明確自己腳踝損傷的嚴(yán)重程度。
一旦踝關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷，應(yīng)該立即停止活動(dòng)，要先檢查扭傷的部位和傷害的程度再做處理。絕大多數(shù)為足內(nèi)翻所致，主要造成踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶不同程度的損傷；而因足外翻導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，較少發(fā)生。受傷部位可以出現(xiàn)不同程度的疼痛、壓痛明顯、活動(dòng)受限、腫脹、青紫、甚至骨折、畸形等。可以通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷：
○扭傷：踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，尤其是內(nèi)踝或外踝的下方，若是壓痛明顯，被動(dòng)屈曲踝關(guān)節(jié)、牽拉受傷的副韌帶時(shí)疼痛加重，局部迅速的出現(xiàn)腫脹，甚至是出現(xiàn)淤血，局部青紫，就應(yīng)該是扭傷了。
○骨折：若是出現(xiàn)急性，甚至出現(xiàn)骨摩擦音或骨摩擦感，應(yīng)考慮為骨折，需要盡快就醫(yī)；少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)軟組織破損、出血，甚至骨的斷端與外界相通，形成開(kāi)放性骨折。
明確了損傷程度才好“對(duì)癥下藥”。不然如果把骨折當(dāng)成普通的扭傷處理，就有可能耽誤治療時(shí)機(jī)！
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正確的踝關(guān)節(jié)損傷急救處理方法
1.立即停止行走、運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)等活動(dòng)，取坐位或臥位。同時(shí)，可用枕頭、被褥或衣物、背包等把足部墊高，以利靜脈回流，從而減輕腫脹和疼痛。
2.立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛細(xì)血管收縮，以減少出血或滲出，從而減輕腫脹和疼痛。在受傷48小時(shí)內(nèi)，每2-3小時(shí)一次，每次15-20分鐘。冷敷時(shí)，皮膚感覺(jué)有四個(gè)階段：冷、痛、熱、麻，當(dāng)感覺(jué)麻木時(shí)，便可停止冷敷。
小編親身經(jīng)歷分享：之前一直都弄不清楚，直到在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候被氧氣罐砸到了腳，腫起了個(gè)包，立馬去照了個(gè)片子，沒(méi)有骨折才安心回去。科室的老師給我送了幾個(gè)冰袋，冷敷了一晚上，才慢慢開(kāi)始消腫。這也讓我更加印象深刻，崴腳后應(yīng)先冷敷！
3.冷敷的同時(shí)或冷敷后可用繃帶、三角巾折疊成條帶或衣物等布料對(duì)踝關(guān)節(jié)及其周圍進(jìn)行“8”字形加壓包扎。亦可用數(shù)條寬膠布從足底向踝關(guān)節(jié)及足背部粘貼，每塊膠布?jí)鹤∏耙粔K膠布的2/3，固定踝關(guān)節(jié)，以減少活動(dòng)度。
無(wú)論包扎或用膠布粘貼均應(yīng)使受傷的外踝形成足外翻，或受傷的內(nèi)踝形成足內(nèi)翻，以減輕對(duì)受傷的副韌帶或肌肉的牽拉，從而減輕或避免加重?fù)p傷。
4.如已發(fā)生或懷疑發(fā)生骨折，應(yīng)選用兩塊長(zhǎng)約30厘米的木板或硬紙板分別置于受傷部位的內(nèi)外兩側(cè)，并在受傷部位加放棉墊、毛巾或衣物等，然后再用繃帶或三角巾等物把兩塊木板固定結(jié)扎。如為開(kāi)放性骨折應(yīng)加壓包扎止血后再將骨折處固定。
5.受傷后切忌推拿按摩受傷部位，切忌立即熱敷，熱敷需在受傷24-48小時(shí)后開(kāi)始進(jìn)行。
6.最好用單架把傷員送往醫(yī)院進(jìn)一步診斷救治。必要時(shí)可撥打急救電話120，請(qǐng)專業(yè)急救人員進(jìn)一步處理。
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急救踝關(guān)節(jié)損傷的誤區(qū)：
誤區(qū)1：揉搓腳踝腫起的部位，想要把淤積的血揉散。
局部小血管破裂出血后，會(huì)形成血腫，一般要經(jīng)過(guò)24小時(shí)左右才能恢復(fù)。如果扭傷后立即使勁揉搓、熱敷、強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)，血管就會(huì)擴(kuò)張，勢(shì)必會(huì)增加出血和滲出量，加重腫脹和疼痛。因此，崴腳后24小時(shí)內(nèi)切忌不可揉搓。
誤區(qū)2：用熱毛巾敷，想活血消腫
崴腳當(dāng)時(shí)不可以熱敷，因血管擴(kuò)張，出血和滲出量都會(huì)增多，同時(shí)也會(huì)加劇腫脹和疼痛。但24-48小時(shí)后可以進(jìn)行熱敷，這樣做也是為了讓血管擴(kuò)張，擴(kuò)張后那些已經(jīng)滲出的物質(zhì)可以重新吸收回去，從而減輕了腫脹。
誤區(qū)3：強(qiáng)忍著疼走路、活動(dòng)，想要“存住筋”
人們常說(shuō)的“存住筋”，實(shí)際上是損傷后軟組織的粘連，而出現(xiàn)這種情況是在損傷的中后期。
誤區(qū)4：馬上貼膏藥
請(qǐng)勿在短時(shí)間內(nèi)就使用膏藥貼，否則有可能會(huì)加重癥狀。具體使用應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重程度在一定范圍內(nèi)酌情掌握。不可忽略持續(xù)地疼痛，應(yīng)讓疼痛的肌肉得到休息。
