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談“艾”色變
12月1日是世界艾滋病日。艾滋病作為一種傳染病已經(jīng)成為大眾談之色變的疾病。近年來隨著科普知識(shí)的不斷深入，大家對(duì)于艾滋病的傳播方式和防范措施等都有了一些基礎(chǔ)的了解。安全套在艾滋病預(yù)防方面的作用也被熟知。但是，安全套的使用率卻沒有隨著認(rèn)知的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。
我國(guó)艾滋病感染率增加，死亡率上升
自我國(guó)1985年報(bào)告第一例艾滋病病人以來，我國(guó)的艾滋病感染率一直呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。1995年以前，艾滋病增速緩慢，截止到 1994 年，中國(guó)共報(bào)告 531 例 HIV 感染者和AIDS 患者。
自 1995 年開始，尤其是進(jìn)入21世紀(jì)以來，艾滋病進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的最新數(shù)據(jù)，截至2018年9 月 30 日，全國(guó)現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者共 85 萬人。與全球艾滋病死亡率降低趨勢(shì)相反，我國(guó)艾滋病死亡率呈上升趨勢(shì)，目前性傳播已經(jīng)成為最主要的傳播方式。根據(jù) 2017年全年艾滋病疫情報(bào)告，異性性傳播和同性性傳播分別占69.6%和25.5%。
艾滋病感染的區(qū)域差異
艾滋病病毒感染、發(fā)病和傳播模式在不同地區(qū)具有不同的特點(diǎn) 。1985到2013年艾滋病病毒感染和艾滋病患者的報(bào)告病例數(shù)和發(fā)病率進(jìn)行熱點(diǎn)分析，結(jié)果顯示艾滋病發(fā)病率和HIV/AIDS累計(jì)報(bào)告病例的熱點(diǎn)地區(qū)為廣西、四川、重慶、云南、貴州、湖南和海南，提示西南地區(qū)艾滋病疫情相對(duì)嚴(yán)重。
然而，新疆自治區(qū)艾滋病病毒感染率在 2006年呈暴發(fā)式增長(zhǎng)并一直居高不下，超過了廣西、云南等省份，成為了全國(guó)艾滋病新發(fā)感染最嚴(yán)重的地區(qū)之一，提示西北地區(qū)可能成為艾滋病疫情的另一熱點(diǎn)地區(qū)。
對(duì)性傳播方式進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，異性性行為是艾滋病在西南地區(qū)的主要傳播方式，東北地區(qū)以及一些省會(huì)城市和大城市如北京、上海、重慶、成都和廣州以男男性行為為主。
安全套使用情況
安全套被認(rèn)為是預(yù)防艾滋病病毒及其他生殖道感染的傳播最有效的方式，然而，艾滋病高危人群的安全套使用頻率并不高。像男男性行為者、性工作者、流動(dòng)人口和HIV感染者以及年輕學(xué)生群體等普遍存在安全套使用率低的情況。
抗艾滋病藥物的研究
艾滋病自1981年首次被發(fā)現(xiàn)以來，科學(xué)家們研發(fā)出了一些有效控制艾滋病病毒的藥物，其中以“高效聯(lián)合抗病毒療法”的效果最佳，1996年華裔美籍科學(xué)家何大一提出的、俗稱為“雞尾酒”療法的治療方式是人類控制和治療艾滋病進(jìn)程中的一個(gè)里程碑，也顯現(xiàn)了其強(qiáng)大的抗病毒作用。通過“雞尾酒”療法，艾滋病患者血液中的病毒載量可迅速下降，CD4細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞迅速增加。此后，全球開始以此療法作為艾滋病常規(guī)治療方法并得到廣泛的應(yīng)用。
抗病毒治療有兩大特點(diǎn)：一是要聯(lián)合用藥，二是要終身用藥。抗病毒治療可以很好地抑制艾滋病病毒的發(fā)展，但還不能徹底根除。目前已獲美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局FDA批準(zhǔn)的六大類抗病毒藥物，分別為核苷類逆轉(zhuǎn)錄抑制劑（NRTI）、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTI）、蛋白酶抑制劑（PI）、整合酶抑制劑（IN-STI）、融合酶抑制劑（FI）、輔助受體拮抗劑（CCR5）。
總之，艾滋病依然是威脅人類健康的一個(gè)嚴(yán)重的傳染病，防控措施絲毫不能松懈。
