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現代生活水平不斷提高，患高血脂的人也越來越多。有一些高血脂患者聽說紅曲米是天然他汀，可降低膽固醇、改善高血脂，所以就買來紅曲米或者是含有紅曲成分的保健品服用。那么事實是怎樣的呢？是否可以通過服用紅曲米來治療高脂血癥？血脂高了，單吃紅曲就能降血脂嗎？
紅曲米是什么
紅曲米又稱紅曲，是經曲霉科真菌紫色紅曲霉接種于禾本科植物粳稻蒸熟的種仁上經過發酵形成菌絲而制成，為藥食兩用的佳品。宋代《飲膳正要》中記載“紅曲在腌魚、肉內用”“健脾、益氣、溫中”；明代《本草綱目》中記載“紅曲主治：消食活血、健脾燥胃、治赤白痢下水谷、釀酒破血行藥勢及產后惡血不盡”等。
紅曲米降脂的奧秘
1979年，日本學者遠藤章首次從泰國出產的紅曲米中分離篩選得到一種可抑制體內膽固醇合成的活性物質，命名為莫納可林K（Monacolin K，后來證明它就是洛伐他汀），并從紅曲菌發酵產物中分離到莫納可林L、莫納可林J等其他十多種莫納可林類化合物。莫納可林類化合物是HMG—CoA還原酶的競爭性抑制劑，所以它可以有效減少或阻斷內源性膽固醇的合成。
紅曲米在保健食品中的應用
紅曲米在我國的使用歷史已有1000余年之久，廣泛用于中藥、釀酒、食品、著色等方面。
用紅曲米為原料，醋酸菌發酵制備成功能紅曲醋。也有人利用酵母菌發酵研制紅曲荔枝果酒、紅曲蜂蜜酒和燕麥紅曲酒、紅曲酸奶等。
紅曲米可與中藥材或其提取物配伍，如銀杏紅曲膠囊，納豆紅曲卵磷脂維E膠囊。1996年，我國批準上市的治療高脂血癥的藥物“血脂康”，就是通過精煉紅曲制作而成。
紅曲米不可替代他汀類藥物
紅曲并不能代替他汀類藥物，也不宜與他汀類藥物同時使用。
首先紅曲分為風味紅曲和功能性紅曲。市面上有很多紅曲食品，比如紅曲酒糟、紅曲腐乳、紅曲茶等等，這些紅曲食品都是風味紅曲中的一種，并不像功能紅曲那樣含有對人體有益的代謝物，也不具有降脂的作用。功能性紅曲則需在一定條件下通過紅曲霉素發酵，且紅曲霉素達到一定量，才能產生洛伐他汀類物質，而且也是極少量的存在，含量約在0-15‰左右。
當然，并不否認紅曲米具有降血脂的功能，但是需要根據患者的具體病情來決定是否可以用紅曲米等非藥物治療方法來降血脂。
紅曲米降脂的應用
如果你的血脂正常，也不建議過度服用紅曲米預防高血脂。研究顯示，紅曲米中含有與降膽固醇藥物洛伐他汀中的活性化學物質相同的成分，因此具有相同的肝損傷風險。
如果僅僅是輕度的單純血脂高，沒有高血壓、冠心病、糖尿病等其他疾病，可以通過服用紅曲米來降血脂。但是如果服用后沒效果，或者達不到預期效果，還是應該在醫生的指導下，服用降血脂藥物。
已經患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死的患者，需要控制低密度脂蛋白低于1.8mmol/L，此時依靠紅曲米降脂，一般很難達到治療目標，需要服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀類強效的降脂藥物治療，有些甚至需要在他汀基礎上聯用依折麥布、煙酸等藥物。
