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老年人常常同時(shí)伴有多種疾病，需要接受多種藥物治療，同時(shí)使用藥物種類≥5種即為多重用藥（包括處方藥物、中藥和保健品）。
不恰當(dāng)?shù)亩嘀赜盟幙赡軐?dǎo)致一系列后果，如增加藥物所致不良反應(yīng)、藥物間相互作用導(dǎo)致藥效增強(qiáng)或減弱、用藥依從性降低和治療費(fèi)用增高。
那么，多病共存的老人如何安全用藥？
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心盧笑暉主任提醒，多重用藥要遵循5大原則。
最佳收益原則：
明確治療目的，明確藥物適應(yīng)癥，選擇療效確切、風(fēng)險(xiǎn)小的藥物，評估受益/風(fēng)險(xiǎn)。
擇時(shí)原則：
根據(jù)疾病特點(diǎn)及藥物作用時(shí)效，選擇合適的藥物及給藥時(shí)間，以達(dá)到提高療效和減少毒副作用的目的。
小劑量起始原則：
“小”是說的“小劑量、緩增量”的方式用藥。一般來說，60～80歲的老年人使用成人劑量的4/5甚至3/5，80歲以上的老年人使用成人劑量的1/2。具體應(yīng)根據(jù)老年人體檢情況（肝腎功能、體重等）來調(diào)整劑量。
五種藥應(yīng)用原則：
老年人往往存在多病共存、多重用藥的情況，在同一時(shí)間內(nèi)用藥種類越多，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率就越大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，研究表明，聯(lián)合服用5種藥物，藥物不良反應(yīng)事件的發(fā)生率為4.2%，服用6~10種藥物的發(fā)生率為7%，服用超過10種藥物的發(fā)生率則高達(dá)24%。
及時(shí)調(diào)藥原則：
當(dāng)老年患者身患3種以上疾病，每天要用5種以上藥物時(shí)，就要定期到老年醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行多重用藥評估和管理。
